患者说没有人身自由,医生说不治疗有人会死!康宁医院10亿“精神病生意”有多难做?

来源:野马财经2021-09-30 08:01阅读:5670

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“中国现时有超过1.8亿人患有精神疾病。”

2015年11月,“精神病第一股”康宁医院(2120.HK)登陆港股,当时的《招股书》中援引自咨询机构“弗若斯特沙利文”的这句话引爆了当时的舆论。如今,这家“一语爆红”的大陆首家港股上市民营精神病专科医院,又准备来A股上市了。

其实,康宁医院意图回归A股已有多时。港股上市次年,就向证监会递交了《招股书》,但在2017年3月和7月,又因为更换法律顾问和签字律师离职等原因,两次中止了IPO。2017年末,康宁医院重启A股IPO进程,但在上会之后,未能通过。闯关宣告失败。

对此结果,康宁医院显然并不甘心。2020年10月,浙江证监局官网披露康宁医院辅导备案文件,国泰君安担任辅导机构。紧接着,今年8月6日、9月16日,康宁医院两次公告《建议A股发行并于创业板上市及相关事宜》。根据公告,本次发行上市全部为公开发行新股,拟向社会公众公开发行不超过828.89万股A股普通股,不超过发行后总股本的10%。

公告一出,康宁医院连续两日上涨,9月24日更是暴涨19.15%,截至9月27日报收34.1港元/股,总市值25.44亿元。再战A股,康宁医院能否如愿?

25家自营医院,年营收10亿

康宁医院是目前国内最大的民营精神专科医院集团。2021年上半年财报显示,截至2021年6月30日,其共拥有自有医院25家, 其中包括1家独立设置的互联网医院, 运营床位数增至8328张。2020年全年共接待门诊人次27.72万。

所谓精神疾病,是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前的研究结果一般认为精神疾病主要是由于家庭、社会环境等外在原因,与患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致,主要特征为心理活动、行为及其神经系统功能紊乱。

据世界卫生组织(WHO)统计,全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰,每40秒就有一人因自杀而失去生命。有研究结果显示,排除痴呆后,中国六大类精神障碍(心境障碍、焦虑障碍、酒精/药物使用障碍、精神分裂症及相关精神病性障碍、进食障碍、冲动控制障碍)的患病率达9.3%。

据CCTV新闻报道,截至2020年9月底,全国已登记在册的严重精神障碍患者为620万人。

精神疾病显然已成为严重而又耗资巨大的全球性公共卫生问题,影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群。

而我国关于精神科医疗服务的历史并不长,建国前精神专科医院仅有1家,到1961年增至139家,以公立为主,主要提供的是封闭式治疗和护理服务。

直到2012年10月,颁布了《中华人民共和国精神卫生法》,旨在保护精神病患者的权利、促进精神疾病的预防及治疗、正规社会上与精神疾病相关的负面看法、加强学校、社区及工作场所的心理咨询服务,以及对整体精神科医疗系统做出各种其他改进。

至此,精神科的各类基础设施有了很大改善,我国精神卫生医疗机构包括精神专科医院、综合医院精神科、康复机构以及门诊部等,其中精神专科医院在全部精神医疗机构中所占比重最大。

随着人们对精神健康的越发看重,精神病医院这样的“从业机构”也迎来了发展机遇。以康宁医院来看,营收已经连续5年增长,2016年至2020年以及2021年上半年分别为4.15亿元、6.66亿元、7.45亿元、8.6亿元、10.31亿元和6.22亿元。

这些营收主要靠什么?由于精神疾病易反复发作,治疗周期较长,病人需要长期的住院护理服务,因此康宁医院的营收也主要来自于自有医院的住院总收入,据2021年半年报显示,截止6月30日,康宁医院住院平均每床日总开支为379元,住院总收入为4.98亿元,同比上涨31.6%。

然而也正是因为,需要长期住院和精神疾病的治疗特性,让康宁医院所面临的争议和纠纷也不少。

37起医疗事故及纠纷,赔了271.56万元

“中度抑郁。住的是深圳康宁医院儿少科(没满18的只能去儿少)。什么时间做什么事都很固定,早上7:00起床刷牙洗脸,7:30吃早餐,吃完早餐排队服药。8:30-10:30物理治疗我觉得非常的枯燥,11:30吃饭然后午休,下午有时会有一些团体治疗,4:30下楼活动,5:30上楼吃饭冲凉,我们儿少科6:30发手机9:00上交。然后服晚药睡觉。一天的作息基本就是这样。”

除了作息固定,活动范围也被圈定,“整个病房活动的范围就是一条走廊,窗子全部用铁栅栏封闭起来的,然后病房和外面有两道玻璃门隔起来,只有护士和医生的指纹才能打开。处处受管制,厕所要用的时候才能叫护士打开(怕你在厕所自伤),洗发水洗澡的时候才统一发(怕你吞洗发水),吃完饭或者下楼运动回来,护士会挨个搜身,怕你带危险物品,吃完药护士掰开你的嘴看药有没有吞下去。我感觉在里面就跟监狱犯人没什么区别,根本没有人身自由这一说了。”

这是一位病友在网络平台上分享的自身住院经历,作息方式和管理方式和多位病友分享的类似。

因双向情感障碍2018年曾入院治疗的小焦还曾遭遇过强制治疗,回忆起入院当天,记得的东西也是断断续续,“换病服、抽血、绑在床上、睡觉、醒了、绑在椅子上、绳子被伤口的化脓粘住了、咬绳子、不想被绑、咬着咬着、歪着头睡着了、手被绑在背后,很恍惚。”

康宁医院2017年冲刺A股时的《招股书》中,列举了一些例子,甚至还有更极端的情况出现。

2010年5月,某患者被诊断为“精神分裂症”后入住温州康宁医院治疗,经过四年治疗并无好转,2014年7月24日跳楼自杀,经抢救无效死亡。调解金额8.29万元。

2017年1月4日,某患者被诊断为“阿尔茨海默病、高血压病等”入住乐清康宁医院,2017年2月19日被其他患者碰撞倒地,致心脏骤停,抢救无效后死亡。赔偿金额22万元。

2017年4月21日,某患有精神病史的患者入住苍南康宁医院住院治疗,2017年6月21日午饭时噎食窒息,经抢救无效后死亡。赔偿金额18.8万元。

2014年至2017年6月,康宁医院发生37起医疗事故及纠纷,赔偿金额共计271.56万元。

从其他信源来看。爱企查显示,康宁医院相关的裁判文书信息有27条。在裁判文书网,以“康宁医院”作为当事人进行搜索,可搜索到542篇文书,除医疗纠纷外,也有一些工程施工合同之类的其它类型纠纷。

在2017年康宁医院首次递交《招股书》时,证监会就对康宁医院的医护人员专业性提出疑问,“发行人医师和医护员工数和占比,医护人员的学历构成、是否为发行人的专职工作人员;发行人医师人员的职称级别、工作简历、在发行人工作时间,是否存在“走穴”或兼职的情况,如存在,是否合规。”

“上次失败是因为多起医疗纠纷和急速扩张中的关联交易。如果这两年的运转有针对这两方面进行处理,又在营收上达到预期效益,那么以现在国家鼓励社会办医的角度来说,希望比18年要大。康宁的优势在于立足于精神类疾病这一关注度大幅提高的细分市场,劣势在于快速扩张中的医疗人才和管理人才储备,这个不是短短几年就可以积累出来的。所以比较快速的方式应该是以并购为主,那么上A股,增加二级市场的可运作资金,就成为必然。”医疗健康行业分析师陈乔姗表示。

精神病人的出路在哪里?

康宁医院的治疗方式虽存在争议,但实际上,对部分精神病人实行封闭式管理和物理治疗是现在的常见疗法。

在社会上,精神障碍患者肇事肇祸的事件也频频多发。据极目新闻报道,中秋节前,9月20日下午6时左右,云南昭通一精神病男子代某某,毫无预兆地将刚刚走出家门的邻居刘春,用锄头活活砸死。

据报道,两人此前无任何过节,两家人做了几十年的邻居。而且,代某某的大嫂还是自己家族的一个姐姐,双方还沾点亲。

“精神科其实也有细分,如果你真的去了康宁,建议有条件远离新型毒品科室。如果有老年科,或者长期住院的病区,相对受到攻击的概率较低。一个老了打不动,另一个住长了油了不敢打。最后,如果你去了康宁,记得前辈我两句实在话:一定留神首次发病的患者,和人格障碍的患者,这两类乃是各类安全事故的高发人群。”在精神科担任护士的小冰表示。

根据卫生部印发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》显示,对患者按照严重程度将危险性评估分为六级,并根据级别要求对患者管理分级,对于突发重性精神疾病,或重性精神疾病患者病情急剧变化,已经出现或可能出现对自身的伤害,或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为的;需要通过应急医疗处置及时采取干预措施。

小焦也表示,“只要家属签字就可以强制治疗,不强制治疗有些人会死的。”

如何对待有暴力倾向的精神病患者,如何治疗精神病患者,也始终是社会争论的一个焦点。

“这其实是很多家属非常棘手的问题,”东方医院吴景文医生表示,很多精神病人可能明知道自己有病,但也不会承认自己有病;有的人甚至压根都不知道自己有病。

怎么去帮助这些人?吴景文医生提出四个方法,一是找一位德高望重、跟患者关系亲密的人进行劝慰;二是激将,“没病去医院查一下不就证明了吗?”三是请专家到家里会诊,一般家庭难以实现。最后就是强制法,个别患者不承认自己有病,又有一些暴力行为甚至自杀倾向。如果任其在家,要么把家人杀了,要么把自己杀了,出现这样的后果,到时候什么都晚了。因此,对于特殊的病人,一定要在征得监护人同意的情况下,强制他去看病,解决主要问题,以免酿成恶果。

最后,小焦还说,“我遭遇过非常不好的事情。从幼年被性侵,再到对最信任的朋友坦白许多事情、吐露许多愤怒的想法之后远离了我,等等等等。我知道大家都很忙,有自己的事情做。没有精力救我。也许我用错了词,可是这不重要不是吗?我想告诉大家的是:我坚信只有爱、相互理解、沟通、平等、自由、信任才能跨过一切困难障碍。希望大家都能越来越好,放下一切,就做你自己。珍惜你自己。因为下一辈子你就见不到ta啦。一定要好好对ta哦。难过的时候记得看蓝天哦。”

现实中,你接触或者听说过精神病患者吗?欢迎下方留言讨论。

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